Conţinut
Poziția inversată sau inversă Trendelenburg este o poziție chirurgicală obișnuită, în care extremitățile inferioare sunt lăsate la un nivel inferior celui al capului și gâtului. Este opusul poziției Trendelenburg, în care capul și gâtul sunt la un nivel inferior față de extremitățile inferioare. Poziția inversă Trendelenburg este utilizată în diverse proceduri chirurgicale și are multiple beneficii, precum și unele riscuri.
Poveste
Poziția inversă Trendelenburg este o variație a poziției Trendelenburg, care a fost introdusă de chirurgul german Friedrich Trendelenburg. A fost folosit pentru prima dată în anii 1860 pentru a îmbunătăți accesul vizual la pelvis și abdomenul inferior în timpul intervenției chirurgicale.
Poziția inversă Trendelenburg
Pacientul stă întins pe o masă de operație plată, cu capul în sus și picioarele în jos. Pacientul trebuie înclinat încet pentru a evita modificările bruște ale tensiunii arteriale. Un suport fix pentru picioare la baza mesei de operație împiedică alunecarea pacientului. Pacientul este asigurat în continuare cu o foaie strâns legată în jurul brațelor și picioarelor. Pacienții subnutriți și vârstnici pot avea nevoie de foi suplimentare legate de picioare pentru a-i proteja de punctele de presiune. Picioarele trebuie să rămână neîncrucișate pentru a reduce riscul de tromboză și pentru a ameliora presiunea.
Considerații
Poziția inversă Trendelenburg nu este o poziție naturală și pot apărea complicații. Pacienții nu trebuie lăsați nesupravegheați în timp ce sunt în poziție, deoarece sunt susceptibili să alunece de pe masă. Presiunea excesivă poate provoca scăderi ale semnelor vitale, cum ar fi tensiunea arterială, temperatura, ritmul cardiac și pulsul; de aceea, pacienții trebuie monitorizați constant.
Efecte
Poziția inversă Trendelenburg are efecte mici asupra respirației, dar compromite circulația sângelui. Un volum considerabil de sânge este deviat către extremitățile inferioare, scăzând debitul cardiac.
Utilizări
Poziția inversă Trendelenburg este utilizată pentru a trata embolia venoasă a aerului, pentru a îmbunătăți circulația regiunii creierului, pentru a atinge un nivel eficient de anestezie epidurală sau spinală, pentru a preveni aspirația bronșică a vărsăturilor și pentru a înghiți vasele colului uterin pentru plasarea cateterelor venoase centrale. Poziția este, de asemenea, utilizată pentru proceduri de cap, gât și ginecologice, deoarece reduce fluxul de sânge în aceste zone. De asemenea, facilitează respirația la pacienții supraponderali și obezi. Plasarea unui pacient supraponderal în această poziție ameliorează presiunea asupra capului din cauza greutății excesive a abdomenului în operația oculară. Poziția inversă Trendelenburg este, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți expunerea chirurgicală a prostatei și în procedurile minim invazive ale abdomenului superior.
