Conţinut
Anemia macrocitară se referă la prezența globulelor roșii crescute (VG) într-o probă de laborator. Această constatare este adesea singurul semn că un pacient se confruntă cu un deficit de vitamina B12 sau folat, doi nutrienți importanți pentru sănătatea sistemului nervos. Anemia macrocitară este definită ca un volum mediu al celulei mai mare de 95 milimetri cubi (fiecare laborator își definește propria gamă, deci acest număr poate varia).
Cauze
Anemia macrocitară este un semn că celulele roșii din sânge nu se maturizează corespunzător. Aceste celule își pierd nucleul și se micșorează în dimensiune în timpul procesului normal de creștere. Forma sa normală are forma unui disc biconcav, dar fără nutrienții necesari, celulele nu vor atinge acea formă. Cea mai frecventă cauză a anemiei macrocitice este lipsa de vitamina B12 sau folat (o altă vitamină B). Condiția poate fi, de asemenea, un efect secundar al medicamentelor chimioterapice și este o consecință frecventă a abuzului de alcool.
Deficitul de vitamina B12
Vitamina B12 este prezentă în carne și alimente de origine animală. Se absoarbe în intestinul subțire, cu ajutorul factorului intrinsec produs în stomac. Deficiența apare din două motive principale - lipsa vitaminei B12 în dietă și probleme cu absorbția acesteia.
Există și alte considerații de remarcat atunci când vine vorba de deficitul de vitamina B12. Dietele fără proteine animale nu furnizează cantități adecvate de vitamină. Veganii sunt expuși riscului de anemie macrocitară și ar trebui să ia în considerare administrarea suplimentelor de vitamina B12. În plus, dacă factorul intrinsec nu este prezent, vitamina nu poate fi absorbită. Această afecțiune este cunoscută sub numele de anemie pernicioasă și este tratată cu injecții cu vitamina B12. În cele din urmă, alcoolul interferează cu absorbția vitaminei, iar persoanele care consumă cantități mari de alcool prezintă un risc crescut de a suferi de anemie macrocitară.
Deficiență de folat
Folatul este abundent în legume cu frunze verzi, ficat și ciuperci. Mâncarea trebuie gătită pentru ca vitamina să fie disponibilă, dar gătirea excesivă o poate distruge. Absorbția folatului are loc în intestinul subțire.
Deficiența apare din patru motive principale - lipsa acidului folic în dietă, probleme cu absorbția acidului folic, dificultăți în utilizarea vitaminei și necesitatea unei cantități mai mari.
În plus, dietele fără legume proaspete fierte ușor nu oferă suficient acid folic. Pacienților cu boală celiacă le este greu să absoarbă folatul, deoarece boala dăunează celulelor în care are loc absorbția. De asemenea, este important să rețineți că mai multe medicamente interferează cu absorbția, inclusiv pastilele contraceptive.
Diverse medicamente pentru chimioterapie, inclusiv metotrexatul, interferează cu utilizarea folatului de către organism. Previn celulele canceroase să construiască ADN, dar au același efect asupra multor celule din corp, inclusiv celulele roșii din sânge și celulele din tractul digestiv. Alcoolul interferează, de asemenea, cu utilizarea acidului folic.
În cele din urmă, femeile însărcinate și care alăptează au o nevoie mai mare de vitamina, deoarece este necesară pentru formarea sistemului spinal și nervos al bebelușului în curs de dezvoltare.
Consecințe
Anemia macrocitară este un semn precoce al deficitului de B12 și / sau de folat. Vitamina B12 este necesară pentru sănătatea nervilor. Deficiența pe termen lung poate provoca amorțeală și furnicături la nivelul degetelor și de la picioare. În timp, aceste simptome vor progresa în sus, într-un model cunoscut sub numele de distribuție „mănușă și jumătate”. Paranoia și confuzia pot apărea în cazuri foarte avansate. Anemia macrocitară este adesea primul semn al deficitului de vitamina B12, care apare înainte ca pacientul să prezinte simptome nervoase.
În plus, acidul folic este necesar pentru dezvoltarea sistemului nervos și lipsa acestuia în timpul sarcinii poate duce la defecte ale tubului neural, cum ar fi spina bifida la copii. Majoritatea adulților nu prezintă simptome evidente ale deficitului de acid folic, astfel încât diagnosticul de anemie macrocitară poate fi singurul semn că există o problemă.
Prevenire / soluție
Anemia macrocitară poate fi prevenită printr-o dietă echilibrată care conține proteine de origine animală (pentru aportul de vitamina B12) și legume cu frunze verzi (pentru aportul de folat).
Persoanele din următoarele categorii ar trebui să ia în considerare un supliment B12 - vegani și alții care mănâncă foarte puține produse de origine animală și oameni care consumă cantități mari de alcool; în timp ce persoanele din următoarele categorii ar trebui să ia în considerare un supliment de acid folic - cei care nu mănâncă suficiente legume cu frunze verzi, cei cu boală celiacă, persoanele care beau cantități mari de alcool, femeile însărcinate și femeile care alăptează.Este recomandat ca toate femeile aflate la vârsta fertilă să ia acest supliment, deoarece dezvoltarea tubului neural are loc la începutul sarcinii, chiar înainte ca unele femei să-și dea seama că sunt însărcinate.
Considerații
Suplimentarea cu acid folic va masca principalul semn al deficitului de vitamina B12 prin „vindecarea” anemiei macrocitice. Din acest motiv, este recomandabil să luați un supliment de acid folic combinat cu vitamina. Pacienții care consumă metotrexat și alte medicamente pentru chimioterapie trebuie să-și consulte medicii înainte de a suplimenta cu B12 și acid folic. Majoritatea multivitaminelor conțin vitamine. Consultați profesionistul din domeniul sănătății pentru a determina dacă cantitatea din multivitamine este suficientă pentru nevoile dumneavoastră.
