Conţinut

• Ce se întâmplă dacă un abces nu este tratat
• Terapia cu antibiotice
• Tratamentul antimicrobian
• Drenaj chirurgical / drenaj percutanat
• Medicament
• Garnitură

Un abces hepatic este o cavitate plină de puroi în ficat. Un astfel de diagnostic a fost fatal 60-80% din timp, dar tratamentele moderne au redus rata mortalității la 5-30%. În ciuda acestui fapt, rămâne o infecție periculoasă, care va fi fatală dacă nu este tratată. Incidența abceselor hepatice a scăzut de-a lungul anilor și acum variază de la 8 la 16 cazuri la 100.000 de persoane spitalizate.

Ce se întâmplă dacă un abces nu este tratat

Abcesele hepatice sunt de obicei cauzate de o infecție în care bacteriile intestinale sunt transportate de sânge din intestin în ficat. Bacteriile care cauzează cel mai frecvent problema sunt Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterococi, stafilococi și streptococi, pe lângă bacteroizi. Un abces hepatic netratat va provoca septicemie, empiem sau peritonită. Cu peritonită, spațiile pleurale sau peritoneale și extensia retroperitoneală se vor rupe. Oricare dintre aceste complicații poate provoca moartea.

Terapia cu antibiotice

Deși terapia cu antibiotice poate ajuta la tratarea unui abces, nu este de obicei singurul tratament. A fost utilizat la pacienții care erau prea bolnavi pentru a fi supuși unei terapii invazive sau care aveau abcese multiple care nu puteau fi ușor drenate.

Tratamentul antimicrobian

Tratamentul antimicrobian este utilizat împreună cu drenajul percutanat sau chirurgical (vezi mai jos). Acest tratament poate implica 750 mg de metronidazol administrat de 3 ori pe zi timp de 10 zile. În timpul tratamentului, nivelurile de medicamente, funcția rinichilor și hemograma pot fi monitorizate.

Drenaj chirurgical / drenaj percutanat

Deși drenajul chirurgical al abcesului se face uneori, standardul de îngrijire este acum drenajul percutanat. Ambele implică tăierea corpului pentru localizarea abcesului și scurgerea puroiului din acesta. Canalele de scurgere sunt menținute până când se scot mai puțin de 10 cm3 pe zi. Se efectuează de asemenea scanări CT sau ultrasunete săptămânale, pentru a se asigura că abcesul este drenat suficient. După ce puroiul este îndepărtat din ficat, pacienții sunt supuși de obicei tratament prelungit cu antibiotice pentru a se asigura că substanța este complet eliminată.

Medicament

Paromomicina este un medicament utilizat în mod obișnuit pentru a vindeca amebiaza intestinală, o inflamație intestinală cauzată de amibe parazitare și ajută ficatul să se vindece de efectele abcesului. Alte medicamente includ: Metronidazol, Apo-Metronidazol, Femazol, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol și Trikacid.

Garnitură

După tratamentul inițial pentru abces, va fi urmărit săptămânal până când medicul va fi sigur că pericolul a trecut. Un simptom al unei probleme este dacă pacientul are febră persistentă timp de două săptămâni în timpul tratamentelor. Acest lucru poate indica faptul că organismul se luptă să lupte împotriva infecției și poate fi necesar un tratament mai agresiv.