Conţinut

• Eșecuri în comunicare și informații
• Riscuri generale
• Colonoscopia ca procedură invazivă
• Probleme legate de vârstă
• Efecte ulterioare la vârstnici
• Tendințe actuale

Individul în vârstă de cel puțin 60 de ani este considerat vârstnic și, deoarece se recomandă, în general, să facă prima colonoscopie la 50 sau 55 de ani și să o repete la fiecare zece ani, majoritatea procedurilor se efectuează pacienților care sunt, teoretic, vârstnici. . Prin urmare, ar trebui acordată atenție riscurilor asociate bătrâneții și dacă vârsta crește severitatea și cantitatea riscurilor. Există puține informații despre subiect și prejudecățile prezente în comunicarea dintre medici și pacienți influențează apariția problemelor și complicațiilor în faza pregătitoare, în timpul examenului în sine și apoi, ca efecte secundare. Unele riscuri cresc odată cu vârsta.

Eșecuri în comunicare și informații

Autorii articolului „Riscuri și beneficii ale colonoscopiei pentru pacienții vârstnici” („Riscuri și beneficii ale colonoscopiei la pacienții vârstnici”) afirmă că nu există „suficiente date pentru a susține răspunsuri satisfăcătoare”. Acesta este unul dintre factorii care fac cel mai riscant colonoscopia.

Având convingerea că colonoscopia este o procedură de o importanță capitală, unii profesioniști chiar refuză să recunoască riscurile, deși unii pacienți, vârstnici și non-vârstnici, susțin că beneficiile nu depășesc pericolele.

Tocmai aceste informații și probleme de comunicare între medic și pacient sunt cele care cresc riscurile și împiedică o decizie informată din partea pacientului cu privire la beneficiile și prejudiciile examenului.

Riscuri generale

Riscurile procedurii singure includ sângerări, uneori destul de grele, perforarea intestinului și reacții adverse la medicamentele utilizate.

În plus, pot exista și reacții adverse la substanțele utilizate în faza pregătitoare, cum ar fi leșinul și senzația de slăbiciune, care pot fi îmbunătățite prin post și curățare intestinală.

Colonoscopia ca procedură invazivă

Deși riscurile asociate acestei practici par mici în comparație cu importanța depistării precoce a cancerului intestinal, colonoscopia este o metodă invazivă și poate provoca chiar moartea, direct sau indirect. Cu toate acestea, mai puțin de 1% dintre pacienți mor. Decesele sunt în general asociate cu perforații la nivelul intestinului, dar pot apărea și datorită sensibilității la medicamente și produse utilizate pentru curățarea intestinului.

Beneficiile și riscurile oricărei proceduri care pot fi fatale trebuie cântărite în cel puțin două moduri diferite. Deoarece anestezia generală și sedativele sunt aplicate în general numai în cazurile de proceduri invazive, ambele moduri în care colonoscopia poate duce la decese sunt legate de invazivitatea acesteia. Istoricul medical al pacientului îi poate influența prognosticul și probabilitatea de a experimenta unul sau mai multe dintre aceste riscuri.

Probleme legate de vârstă

Datele referitoare la relația dintre vârstă și riscurile colonoscopiei sunt destul de contradictorii. Unii experți spun că vârsta nu face procedura mai periculoasă, în timp ce alții spun că pericolul crește ușor. Există, totuși, cei care susțin că riscurile „cresc semnificativ” pentru persoanele cu vârsta peste 70 de ani. Potrivit acestor cercetători, riscurile de sângerare și perforații gastrointestinale pot crește cu până la 75% dacă pacienții au vârste cuprinse între 80 și 84 de ani, comparativ cu cei sub 70 de ani. Unii profesioniști sugerează, de asemenea, că riscul reacțiilor adverse la curățarea intestinală crește la pacienții care au trecut de o anumită vârstă, între 70 și 85 de ani.

Efecte ulterioare la vârstnici

O preocupare pertinentă pentru persoanele în vârstă este că există dovezi ale creșterii apariției efectelor nocive ulterioare. Unele cercetări arată că, deși problemele la pacienții tineri, inclusiv puncțiile, apar de obicei în timpul sau imediat după procedură, complicațiile pot apărea până la 30 de zile mai târziu la pacienții mai în vârstă.

Tendințe actuale

Deși nu există un consens în rândul experților pe această temă, există o tendință de a reconsidera utilitatea colonoscopiei la pacienții vârstnici, deoarece trebuie luate în considerare riscurile din ce în ce mai evidente. Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire a sarcinilor din SUA recomandă pacienților cu vârsta peste 85 de ani să nu fie supuși colonoscopiilor. Alții sugerează că beneficiile scad odată cu înaintarea în vârstă, în timp ce riscurile cresc și că, prin urmare, procedura ar trebui evitată de la vârsta de 75 de ani.