Conţinut
Sângerarea internă în timpul sarcinii este cauzată de sarcina ectopică, ceea ce înseamnă că ovulul fertilizat se află în afara uterului, de obicei într-una din trompele uterine. Din acest motiv, această situație este adesea denumită „sarcină tubară”. Peste 95% din sarcinile ectopice apar în trompele uterine. Deși rar, oul poate fi implantat și în ovar, abdomen sau colul uterin. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, pot apărea sângerări severe, ceea ce pune viața mamei în pericol. O sarcină ectopică în trompa uterină nu poate fi efectuată până la capăt.
Teorii / Speculații
Blocarea trompei uterine este o cauză frecventă a sarcinii ectopice. Boala inflamatorie pelviană (PID) este o infecție sau inflamație care poate bloca tubul. Endometrioza și cicatricile în țesuturi din operațiile anterioare de reproducere sau abdominale pot provoca, de asemenea, blocaje. În cazuri rare, defectele congenitale pot schimba forma tubului, rezultând o sarcină ectopică. Deoarece oul nu se poate dezvolta normal, sarcina trebuie tratată.
Efecte
Deoarece simptomele sarcinii ectopice sunt de obicei aceleași cu simptomele sarcinii timpurii, starea poate fi dificil de diagnosticat. Este posibil ca o femeie să nu menstrueze, să aibă greață și vărsături, să aibă nevoie să urineze frecvent și să aibă sensibilitate în sânii ei. Durerile cronice din pelvis sau regiunea abdominală și sângerările vaginale sunt frecvente, deoarece sunt semne timpurii că pot exista probleme. Adesea durerea, care poate varia în intensitate, este localizată doar pe o parte a pelvisului. În plus față de sângerarea vaginală, alte semne ale sarcinii ectopice pot include dureri în partea din spate, tensiune arterială scăzută și amețeli cauzate de pierderea de sânge.
Semnificaţie
Sângerarea internă este cea mai gravă complicație a unei sarcini ectopice și poate necesita o intervenție chirurgicală imediată. În timp ce aproximativ jumătate din sarcinile ectopice se rezolvă spontan fără tratament, sângerări severe pot apărea în cazul ruperii trompei uterine. Acesta este adesea cazul stării nedetectate, în care ovulul fertilizat a fost implantat în tub, înainte de a merge la uter. Sângerarea internă este cauzată de sângerarea în tubul afectat. Pe măsură ce embrionul se dezvoltă, trompa uterină se extinde și în cele din urmă se rupe. Acest lucru se întâmplă în proporție de unul din cinci cazuri. Dacă o arteră în afara tubului se rupe, poate apărea sângerare internă severă. Pierderea gravă de sânge poate duce la șoc și, în cazuri rare, la deces. Orice sângerare vaginală trebuie să fie întunecată și grea. Dacă este descoperită suficient de devreme, o sarcină ectopică poate fi adesea tratată cu o injecție de metotrexat, care oprește creșterea embrionului.
Concepții greșite
În ciuda complicațiilor, sarcina ectopică nu provoacă neapărat infertilitate. În multe cazuri, o femeie care a avut o astfel de sarcină poate rămâne din nou însărcinată, dar crește riscul unei alte sarcini ectopice. Din fericire, îngrijorarea tot mai mare cu privire la acest tip de sarcină a dus la diagnosticarea și tratamentul precoce. Medicii recomandă unei femei să aștepte trei până la șase luni înainte de a încerca să conceapă din nou pentru a permite timp pentru vindecarea completă.
Avertizare
Riscul de sarcină ectopică este cel mai mare pentru femeile de peste 35 de ani care au mai avut acest tip de sarcină, intervenții chirurgicale care implică trompa uterină, țesutul cicatricial din abdomen cauzat de boli inflamatorii, antecedente de endometrioză sau probleme de infertilitate. Sarcina ectopică poate apărea și la femei fără acești factori de risc.
Perioada de timp
Simptomele durează cât durează sarcina. Fără tratament, pot apărea complicații grave și care pun viața în pericol. Dacă o sarcină ectopică este diagnosticată în primele șase săptămâni, sarcina poate fi întreruptă cu medicamente. Unul care depășește acest timp va necesita o intervenție chirurgicală, fie laparoscopică, fie chirurgie abdominală pe trompa uterină care s-a rupt și a cauzat o mulțime de sângerări în abdomen. În funcție de amploarea daunelor, este posibil să fie necesară repararea sau îndepărtarea întregii părți a trompei uterine. O transfuzie de sânge poate fi necesară, de asemenea, dacă a existat o pierdere gravă de sânge.
Prevenire / Soluție
Deși nu puteți face mult pentru a preveni o sarcină ectopică, puteți lua măsuri pentru a minimiza factorii de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca să rămâneți gravidă dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală care implică intestinele, sistemul de reproducere sau abdomenul inferior, deoarece pot fi prezente cicatrici în țesut. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă examinează cu atenție istoricul medical, inclusiv dacă ați avut o cezariană sau dacă vi s-a eliminat apendicele. Dacă sunteți diagnosticat cu o boală inflamatorie pelviană, luați medicamentele antibiotice prescrise conform instrucțiunilor și apoi urmați cu medicul dumneavoastră. Folosiți prezervative pentru a preveni infecțiile asociate bolilor cu transmitere sexuală. Dacă apare sarcina și aveți acești factori de risc, rugați-vă medicul obstetrician să programeze o ecografie pentru a localiza embrionul.
