Conţinut
Oamenii care au fost răniți, în special la locul de muncă, uneori exagerează sau se prefac că suferă de stimulente financiare sau pentru a evita munca. Poate fi dificil să se determine dacă durerea unui pacient are o cauză fizică legitimă. Un medic, numit Dr. Waddell, a stabilit că există opt semne diferite care indică faptul că comportamentul durerii unui pacient este inventat sau că acesta are factori medicali. Aceste teste se numesc semne Waddell sau teste Waddell.
Răspuns exagerat
Comportamentele exagerate de durere pot fi indicative ale unui semnal pozitiv Waddell. Această evaluare este subiectivă - determinată de opinia evaluatorului. Este mai fiabil dacă pacientul răspunde la o anumită atingere sau poziție de testare, cu mai puține plângeri de durere în diferite momente ale evaluării. Aceste comportamente includ strigătele, expresiile feței, scârțâitul, contractarea sau plânsul.
Plângeri de durere generice
Plângerile de durere răspândite pe tot corpul sau răspândite pe zone întinse pot fi semne pozitive. Pacientul se poate plânge de dureri severe cu o atingere ușoară în mai multe locații. Aceste plângeri nu urmează tipare anatomice. De exemplu, fiecare nerv spinal provoacă durere în anumite zone ale brațului sau piciorului atunci când este iritat. Pacienții se pot plânge de durere în zonele acoperite de diverși nervi.
Manevre simulate
Există mai multe manevre diferite care par a fi teste legitime pentru pacient, dar nu ar trebui să fie dureroase, deoarece structurile corpului nu sunt într-adevăr manipulate în așa fel încât să provoace durere. O manevră se numește încărcare axială, în care evaluatorul împinge capul pacientului în jos dintr-o poziție neutră. Un alt tip este rotația pasivă a șoldurilor și a umerilor împreună, rotirea coloanei vertebrale ca unitate sau rotirea picioarelor fără a roti coloana vertebrală. Aceste teste sunt pozitive dacă pacientul se plânge de durere.
Ridicare dreaptă a picioarelor
Compresia nervului din coloana inferioară poate provoca durere la ridicarea piciorului drept - pacientul se întinde pe spate, iar piciorul este ridicat în aer de către examinator. Pentru a determina dacă durerea este legitimă, testul se face mai întâi în poziție șezândă. Evaluatorul va distrage atenția pacientului, în timp ce deplasează pasiv piciorul „rănit” într-o poziție în care genunchiul este drept. Dacă pacientul nu răspunde la acest lucru, dar ulterior se plânge de durere cu liftul, testul este considerat pozitiv. O compresie nervoasă legitimă va provoca durere în ambele poziții.
