Conţinut
Potrivit Centrului Național de Informare a Rinelor și Urologicului (NKUDIC), pietrele la rinichi provoacă mai mult de jumătate de milion de vizite în sălile de urgență în fiecare an. Unele dintre ele rămân în rinichi și nu provoacă niciodată probleme; alții se vor deplasa la ureter: aici dimensiunea și forma pietrei vor determina dacă aceasta va trece prin sistemul urinar sau dacă are nevoie de intervenție.
Definiție
Rinichii elimină excrețiile și excesul de lichid din sânge. Produsele excretate includ minerale care sunt dizolvate în mod normal în urină, dar uneori se separă și formează cristale mici. În timp, se aglomerează și se întăresc, formând o piatră la rinichi.
Cauze
Pietrele se pot forma dacă nu există suficientă apă în urină pentru a dizolva complet excrementele sau dacă există un nivel ridicat de substanțe care formează de obicei pietre - calciu și oxalat. Urina conține de obicei substanțe chimice care ajută la prevenirea formării cristalelor și, dacă sunt scăzute, există șanse mai mari să apară o piatră. Unele afecțiuni medicale, cum ar fi infecția tractului urinar și tulburările renale, sunt legate de o șansă crescută de formare a calculilor; inflamația cronică a intestinului poate provoca calculi cu oxalat de calciu.
mărimea
Potrivit majorității surselor, dimensiunea unei pietre la rinichi variază de la dimensiunea unui bob de nisip la cea a unei mingi de golf. Cercetătorii Universității din Missouri au publicat în septembrie 2009 un studiu privind tratamentul pietrelor „mari” în Journal of Endourology; au considerat că orice calcule de peste un centimetru este mare. Dimensiunea medie a pietrelor din studiu a fost de 3 cm.
Importanţă
Pietrele la rinichi nu trebuie să părăsească corpul atâta timp cât rămân în rinichi și nu cauzează probleme din cauza dimensiunii sau cantității. Dacă se deplasează în tractul urinar, pot provoca dureri severe; aici dimensiunea și forma devin importante: o piatră mică și netedă va trece mai ușor prin ureter decât o piatră mai mare și aspră. Orice piatră va provoca durere, dar dacă este prea mare pentru a trece cu ușurință prin tubul ureter îngust, durerea continuă pe măsură ce mușchii netezi încearcă să împingă piatra. Calculele care sunt prea mari sau aspre sunt mai susceptibile de a se bloca; fluxul de urină poate fi apoi blocat, durerea crește și poate începe o infecție.
Marime mai mare
Medicii de la Delaware Urological Associates spun că pietrele la rinichi mai mari de un centimetru „rareori treceau prin sistemul urinar fără complicații”. Ei spun, de asemenea, că "pentru calcule mai mici de 3 mm lățime, șansa de trecere spontană este foarte mare. Calculele mai mari de 8 mm lățime au o șansă de 20% să treacă spontan pe parcursul unui an". Pietrele mai mari de 8 mm pot bloca tractul urinar și pot provoca sângerări; pietrele prea mari pentru a trece sunt de obicei rupte în bucăți mai mici folosind unde de șoc pentru a trece prin urină. Dacă acest lucru nu funcționează, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrei.
