Conţinut
Ablația endometrială este un tratament pentru sângerările menstruale excesive. Este o procedură neinvazivă care nu necesită spitalizare. Ablația este o alternativă la histerectomie pentru femeile care nu doresc să fie supuse unei intervenții chirurgicale mai complexe. Ablația endometrială provoacă cicatrici ale mucoasei uterine. Aceste cicatrici favorizează reducerea sângerărilor viitoare. Multe femei au sângerări foarte puțin sau deloc după această procedură. Ablația endometrială nu este recomandată femeilor care sunt preocupate de menținerea fertilității în viitor. Rata de succes a ablației este mare, dar nu poate fi considerată o formă adecvată de control al nașterii. Există riscuri severe pentru femeie și bebeluș asociate cu sarcina după o ablație.
Istoric
Femeile pot opta pentru ablația endometrială dacă suferă de sângerări severe excesive. Multe femei în această perioadă devin anemice (sânge sărac în fier). Anemia provoacă oboseală extremă și niveluri scăzute de energie. Endometrul acționează ca o căptușeală a uterului și este responsabil pentru menținerea acestuia sănătos. Potrivit Women´s health.gov, în perioada menstruală, există o îngroșare a endometrului din cauza venelor bogate în sânge. Acest fenomen oferă un mediu perfect pentru implantarea unui ovul fertilizat. Dacă corpul femeii nu are un ovul fertilizat pentru implantare, mucoasa endometrială a uterului se va desprinde. Acest peeling începe perioada menstruală. Acest proces are loc ciclic la fiecare 28 de zile. Ablația va distruge țesutul endometrial care este responsabil pentru sângerarea menstruală.
Importanţă
Sarcina apare odată ce ovulul fertilizat este implantat în mucoasa endometrială a uterului. Placenta începe să se dezvolte când este implantată în endometru. Placenta este singurul mijloc de nutriție și oxigenare a fătului. Placenta are nevoie de o căptușeală endometrială sănătoasă, îmbogățită cu sânge, pentru o creștere și o dezvoltare fetală corespunzătoare. Odată ce mucoasa endometrială este distrusă în timpul ablației, nu poate exista o creștere a unei mucoase sănătoase pentru sarcină.
Efecte asupra sarcinii
După ablație, endometrul este îndepărtat sau distrus, ceea ce îl face incapabil să furnizeze nutrienți, oxigen și un mediu sigur pentru făt. Sarcina nu merge înainte fără o căptușeală endometrială viabilă. Există șanse de 0,7% să rămâneți gravidă după ce endometrul este distrus, conform studiilor efectuate de mai multe departamente de ginecologie și obstetrică. Femeia ar trebui să discute despre toate alternativele disponibile pentru sângerările menstruale excesive. Dacă există vreo îngrijorare sau dorință de a rămâne gravidă în viitor, profesioniștii din domeniul medical nu vor recomanda ablația.
Avertizări
Cercetările efectuate de Departamentul de Ginecologie și Obstetrică al Universității din Michigan au documentat raritatea făturilor care au supraviețuit până la naștere. Există un caz documentat al unei sarcini de 35 de săptămâni de succes în 2004. Un studiu din Regatul Unit a documentat 70 de sarcini care au avut loc după ablația endometrială. Dintre aceste sarcini, 33% au dus la naștere, dar cu mai multe complicații. Nașterea prematură a avut loc la 42% dintre pacienți. Au fost raportate nașteri dificile din cauza placentei și a nou-născuților într-o poziție dificilă pentru nașterea normală. Prezentarea slabă a dus la un număr mare de livrări prin cezariană. Dificultățile cu aderența placentei la peretele uterin care îngreunează livrarea au dus la 26% din cazuri. A existat o rată a mortalității fetale de 12,9%. Cele mai multe pierderi fetale au fost cauzate de probleme cu cordonul ombilical sau placenta.
Vizualizare expertă
Dr. Paul D Indman din California Advanced Gynecology este bine cunoscut pentru studiile sale și tratamentul ablației uterine. El a raportat că ablația endometrială a câștigat popularitate ca tratament alternativ pentru histerectomia utilizată pentru a trata sângerările menstruale excesive. Sarcina după ablația endometrială este rară, dar este încă posibilă. Au fost documentate riscurile de complicații. Medicii trebuie să-și sfătuiască în mod corespunzător pacienții cu privire la importanța prevenirii sarcinii după ablația endometrială. Ar trebui discutate și riscurile de complicații în timpul sarcinii.
